Coxartroza

Care este această boală cu un nume atât de complicat - coxartroză? Această boală este o artroză deformantă a articulației șoldului și este adesea numită și osteoartrita articulației șoldului.

În prezent, coxartroza este lider în rândul bolilor sistemului musculo-scheletic, care sunt de natură degenerativă-distrofică. Există o mulțime de motive care contribuie la apariția coxartrozei și, în legătură cu aceasta, această boală a devenit larg răspândită în toate grupele de vârstă.

Coxartroza se referă la artroza care nu este de natură inflamatorie, în care la început apar modificări cu caracter degenerativ-distrofic în cartilajul articulației șoldului, care căptușește suprafețele oaselor articulare, iar în etapele ulterioare apar deja modificări osoase. direct. În cursul unei astfel de evoluții treptate a bolii cu coxartroză, prin urmare, există o încălcare a funcțiilor naturale normale ale articulației șoldului afectate, ceea ce duce în cele din urmă la o încălcare a funcțiilor sistemului musculo-scheletic al persoanei bolnave, ca un întreg.

În cea mai mare parte, artroza articulației șoldului afectează persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani. Desigur, coxartroza, ca și alte boli, poate fi tratată cu succes fără intervenție chirurgicală, dar numai în stadiile incipiente. Dar, în etapele sale ulterioare, cu greu se va putea face fără intervenție chirurgicală și doar un singur lucru poate ajuta la evitarea dizabilității - protezele articulației afectate de coxartroză. Din păcate, persoanele cu coxartroză, care nu acordă importanță unor dureri minore la nivelul articulației șoldului în stadiul inițial al bolii, evită să meargă la medic, iar osteoartrita articulației șoldului, între timp, continuă să progreseze zi de zi, transformându-se treptat în o formă mai avansată.

Cum se dezvoltă coxartroza?

Să ne uităm la mecanismul de dezvoltare a bolii coxartroza. Și să începem cu faptul că articulația șoldului este formată din două oase:

1. capătul femurului în sine, asemănător unei mingi;
2. acetabul, asemănător unui mic buzunar de biliard, situat în partea iliacă a pelvisului;
3. cartilaj articular special pe suprafața ambelor oase, asemănător unei substanțe asemănătoare buretelor și necesar ca amortizor, comprimarea în timpul mișcării și îndreptarea în absența acestuia;
4. precum şi ligamentele care formează însăşi cavitatea articulaţiei şoldului şi formează astfel capsula articulară.

În jurul articulației, în plus, există țesut muscular, cum ar fi mușchii femurali, fesieri și alți mușchi, de funcționalitatea căruia depinde și starea articulației șoldului.

În cursul mișcării, când cartilajul articular este comprimat, un lichid specific este „stors" din el în articulație, care este un fel de lubrifiant pentru oasele care se articulează în articulație. De asemenea, cartilajul articular în sine îndeplinește, în plus, funcția de a distribui uniform sarcinile pe suprafața articulației, fiind un excelent amortizor de șoc în timpul mișcărilor.

Însăși apariția bolii cu coxartroză se datorează în primul rând faptului că nutriția cartilajului articulației șoldului este perturbată. Cartilajul devine mai subțire și ulterior dispare în unele locuri. Dacă nu se iau măsuri pentru a opri acest proces, atunci în acele locuri în care are loc atrofia cartilajului descris mai sus, osul în sine va crește direct, încercând astfel să „umple" golul rezultat din cavitatea articulară. Ca urmare a unor astfel de modificări osoase, încep să apară osteofite, adică „tepi" pe os. Aceste deformări, la rândul lor, duc la o încălcare a congruenței oaselor care se articulează în articulația șoldului și la „abraziunea" ulterioară a zonelor sănătoase rămase ale cartilajului articular.

Cauzele osteoartritei articulației șoldului

Cauzele coxartrozei, prin care apare, pot fi împărțite în primare, având o etiologie neclară, și secundare, ca urmare a altor boli, de exemplu, cum ar fi:

• luxația șoldului, care este congenitală;
• displazie de șold;
• necroza aseptică a capului femural însuși;
• a suferit anterior diverse leziuni, precum o fractură a colului femural;
• boala Perthes;
• procese inflamatorii în articulația șoldului;

Deoarece boala coxartrozei apare nu numai într-una, ci simultan în ambele articulații șold, este foarte posibil să se afirme că coxartroza bilaterală nu este neobișnuită. Deși cu coxartroză primară, adesea de obicei, este afectată și articulația genunchiului sau coloana vertebrală.

Simptomele coxartrozei

Primele simptome ale coxartrozei depind direct de gradul de deteriorare a articulației șoldului, precum și de stadiul de dezvoltare a acestei boli, iar principalele sunt:

• durere care se manifestă în timpul mișcării, în articulația șoldului, și dispare în repaus;
• șchiopătare în curs de dezvoltare;
• rigiditate care a apărut în articulația șoldului;
• progres în jos în gama de mișcare a șoldului;
• slăbiciune a mușchilor femurali și o scădere vizibilă a volumului acestora.

Separat, luăm în considerare simptomele coxartrozei, în funcție de gradul bolii cu această boală:

• Simptome de gradul I de coxartroză: in articulatia soldului apar dureri de natura moderata, si numai dupa ce articulatia a fost supusa mult timp la o sarcina intensa. După îndepărtarea sarcinii și odihnă, acest sindrom este complet oprit. Odată cu primul grad de simptome de coxartroză, mersul rămâne normal și gama de mișcare a articulației nu se modifică.
• Simptome de gradul 2 de coxartroză: durerea în articulația șoldului este deja resimțită mai intensă decât în gradul I, dar în plus, acestea sunt proiectate în regiunea inghinală. Având în vedere dezvoltarea atrofiei musculare, genunchiul începe să doară și destul de des mai mult decât articulația ilio-femurală în sine. Uneori, cu simptome de coxartroză de gradul doi, durerea începe să apară chiar și în repaus, iar după sarcina transferată pe articulația afectată, este deja necesară o odihnă destul de lungă pentru ameliorarea acesteia. Schiopătarea începe să apară atunci când alergați sau mergeți mult timp. În același timp, puterea mușchilor coapsei este mai degrabă redusă, iar gama de mișcare a articulației este, de asemenea, subestimată.
• Simptome de gradul 3 de coxartroză: durere persistentă la nivelul articulației șoldului, care nu dispare nici după o odihnă extrem de lungă sau odihnă constantă, chiar și noaptea. Durerea a afectat deja tot piciorul. Pe fondul durerii, pacientul dezvoltă insomnie și diverse tulburări de somn. Există o atrofie puternică a mușchilor coapsei, feselor și piciorului inferior, în timp ce volumul motor al articulației este aproape minim. La mers, o persoană bolnavă este nevoită să recurgă la dispozitive de asistență, cum ar fi, de exemplu, un baston, pentru a se deplasa.

Dacă o astfel de artroză a articulației șoldului se dezvoltă numai în articulația șoldului unui picior, atunci mușchii săi femurali slăbiți dau un impuls dezvoltării unei deplasări laterale a pelvisului, în urma căreia lungimea piciorului cu articulația afectată de coxartroza scade.

Diagnosticul de coxartroză

La diagnosticarea coxartrozei, simptomele coxartrozei descrise mai sus sunt neapărat luate în considerare în combinație cu datele obținute dintr-o examinare cu raze X a pacientului. Această tehnică oferă o oportunitate de a determina nu numai gradul de coxartroză, ci și de a identifica cauzele care au servit drept catalizator pentru dezvoltarea coxartrozei. Radiografia oferă o oportunitate excelentă de a determina modificările care au cauzat în mod specific leziuni în articulația șoldului, care este direct legată de mecanismul de dezvoltare a coxartrozei.

Pe lângă metodele de diagnostic deja enumerate, pot fi utilizate și metode de tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, oferind posibilitatea unui studiu amănunțit și detaliat al patologiei în curs de dezvoltare, cum ar fi, de exemplu, structura țesutului osos, a cărui deformare. este un însoțitor al acestei boli. În ceea ce privește imagistica prin rezonanță magnetică, această metodă permite încă o evaluare a tulburărilor patologice pe care le-au suferit țesuturile moi din jurul articulației afectate de coxartroză.

Tratamentul bolii coxartroze

Alegerea tratamentului pentru coxartroză depinde direct de simptomele coxartrozei și de stadiul acesteia. De obicei, la primul și al doilea grad de coxartroză se efectuează terapia medicamentoasă tradițională conservatoare, constând în administrarea de condroprotectoare, vasodilatatoare și, dacă este indicat, și relaxante musculare. În perioada de timp în care coxartroza este deosebit de acută, se folosesc și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Trebuie avut în vedere că un astfel de tratament trebuie efectuat de un medic specialist, deoarece automedicația, spre deosebire de medicina tradițională, poate avea un efect extrem de negativ asupra organelor interne ale pacientului și poate suprima complet capacitatea de a restabili cartilajul hialin.

De asemenea, în caz de coxartroză, sunt prescrise diverse proceduri fizioterapeutice și terapie cu exerciții fizice. Deosebit de eficientă, în combinație cu tratamentul medicamentos tradițional al coxartrozei, este utilizarea magnetoterapiei în tratamentul artrozei folosind un dispozitiv special.

Impactul asupra corpului unui pacient cu coxartroză cu o dietă nu are un efect terapeutic direct, dar se recomandă persoanelor obeze să reducă greutatea corporală, deoarece face posibilă reducerea sarcinii asupra articulației afectate, atenuând astfel simptome acute de coxartroză.

În ceea ce privește gradul al treilea al bolii cu coxartroză, ale cărei simptome sunt cele mai dureroase, tratamentul, ca atare, se efectuează numai prin intervenție chirurgicală, de exemplu, artroplastia de șold. Datele statistice indică faptul că, după intervenție chirurgicală, restabilirea absolută a funcțiilor unui membru cu artroză deformatoare a articulației șoldului se realizează în 95% din cazuri, ceea ce face posibilă ulterior un stil de viață destul de activ.

Durata de viață a unei astfel de proteze este de aproximativ 15-20 de ani, dar la sfârșitul duratei sale de viață este necesară o a doua operație pentru a înlocui endoproteza uzată.

Notă,este important! Nu te autodiagnostica!Dacă apar simptome de coxartroză, ar trebui să consultați un medic ortoped, deoarece numai un specialist calificat poate pune un diagnostic corect și poate prescrie cel mai optim tratament.

Prevenirea bolii coxartrozei

Bolile coxartrozei pot fi evitate dacă se efectuează prevenirea necesară a coxartrozei:

• tratamentul obligatoriu și în timp util al bolilor inflamatorii articulare;
• tratamentul în timp util al displaziei articulare;
• activitate fizică obligatorie corectă și rezonabilă, în special exerciții cu greutăți, care trebuie efectuate corect;
• controlul obligatoriu al greutății corpului tău, menținându-l în normă;
• prevenirea leziunilor articulare.