Osteoartrita de șold în comun — leziuni degenerativ-degenerative patologie, care se caracterizează prin distrugerea hialine cartilajului. Boala se dezvoltă treptat, însoțită de durerea sindrom și de reducerea volumului de mișcări. În lipsa declarației de intervenție la o etapă inițială de osteoartrita câțiva ani mai târziu, atrofie femurale musculare. Deteriorată membru scurtat, iar o fuziune articular fisuri duce la paralizie parțială sau totală a articulației. Cauze de patologie devin de dinainte de accidentare, curbura a coloanei vertebrale, boli sistemice ale sistemului musculo-scheletic.
Osteoartrita de obicei se depistează la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici. Diagnosticul este pus pe baza rezultatelor de investigații instrumentale — radiografia, RMN, CT, artroscopie. Tratamentul patologiei 1 și 2 grade de severitate conservator. La detectarea ankylosis sau ineficiența terapiei medicamentoase se efectuează o intervenție chirurgicală (artrodeza, artroplastia).
Mecanismul de dezvoltare a patologiei
Șoldului articulația formează două oase — iliace și femural. Inferioară departamentul iliaca reprezentat de corpul ei, care este implicat în plex plin cu osul soldului, formând superioară departamentul de acetabulum. În timp ce în mișcare articulară groapa static, iar femural cap liber se mișcă. O astfel de "pivotant" dispozitiv de șold articulațiilor vă permite să-l îndoi, stretch, roti, contribuie la abstractizare, aducerea de șold. Buna alunecare de articulare a structurilor oferă neted, elastic hialine cartilaj, captuseala cavitate și capul femural. Funcția sa de bază — redistribuirea sarcinilor în mișcare, de avertizare rapidă de uzura țesuturilor osoase.
Sub influența interne sau externe factori deranjat trofice cartilajului. El nu are sistemul circulator — substanțe nutritive la țesuturi furnizează lichid sinovial-un lichid. Când osteoartrita ea se adâncește, devine vâscos. A apărut un deficit de substanțe nutritive provoacă uscarea suprafeței hialine cartilajului. Acesta este acoperit cu fisuri, ceea ce duce la o continuă micro rănirea țesuturilor atunci când îndoit sau extensia șoldului. Cartilajele subțire, își pierd proprietățile umezire. Pentru a "adapta" la creșterea presiunii, se deformează oasele. Iar pe fondul deteriorării schimbul de substanțe în țesuturi progresează distructiv-modificarile degenerative.
Cauze si factori precipitanti
Idiopatică sau primară osteoartrita se dezvoltă fără nici un motiv. Se consideră că distrugerea cartilajului țesuturi se întâmplă din cauza îmbătrânirii naturale a organismului, încetinirea proceselor de recuperare, reduce producția de colagen și alte conexiuni necesare pentru o regenerare a structurilor șoldului. Secundar osteoartrita apare pe fondul deja prezente în organism patologic de stare. Cele mai frecvente motive secundare ale bolii includ:
- precedat de leziuni — leziuni tendonul aparatului, rupturi musculare, complet separatiste de la osoase motive, fracturi, luxații;
- tulburare de dezvoltare de imperechere, congenitale maladii displazice de tulburare;
- autoimune patologie — reumatoidă, reactivă, artrita psoriazică, lupus eritematos sistemic;
- nespecifice inflamatorii, de exemplu artrita purulentă;
- specifice de infecție — gonoree, sifilis, bruceloză, ureaplasmosis, trichomoniaza, tuberculoză, osteomielită, encefalita;
- încălcarea funcționării sistemului endocrin;
- leziuni degenerativ-degenerative patologie — osteochondropathy a capului femural;
- hipermobilitate articulațiilor, condiționată de elaborarea unei "dincolo de tracțiune" de colagen, provocând lor exces de mobilitate, slăbiciune a ligamentelor.
Deoarece cauza de dezvoltare a osteoartrita pot deveni hemartroza (hemoragie în cavitatea articulației șoldului), apoi la instigator factori includ tulburări de formare a sângelui. Premise pentru apariția bolii sunt excesul de greutate, excesive fizice, un stil de viata sedentar. La dezvoltarea sa duce organizarea defectuoasă sportive de antrenament, un deficit în dieta de alimente bogate in oligoelemente, giro - și vitamine solubile în apă. Postoperatorie osteoartrita apare câțiva ani mai târziu, după o intervenție chirurgicală, mai ales dacă este însoțită de excizia un volum mare de țesuturi. Osteoartrita de șold în comun nu poate fi transmis prin moștenire. Dar dacă există anumite caracteristici congenitale (tulburări de metabolism, structura scheletului) probabilitatea de dezvoltare a crește în mod substanțial.
Simptomele
Lider simptome osteoartrita șoldului — durere, atunci când mersul pe jos în zona de șold, genunchi articulare. O persoană suferă de rigidității, rigiditate, în special în dimineața. Pentru a stabiliza articulația, pacientul începe să moale, se modifică său de mers. Cu timpul, din cauza atrofia musculară și deformarea articulațiilor membrelor este considerabil scurtat. Un alt semn tipic al patologiei — limitarea derivației de șold. De exemplu, apar dificultăți atunci când încearcă să se așeze pe un scaun, cu picioarele departate la o parte.
Chiar și "lansat" OSTEOARTRITA poate fi vindecat acasă! Doar nu uitați o dată pe zi frotiu acest...
Pentru osteoartrita de gradul de severitate sunt caracteristice dureri periodice, care apar după efort fizic intens. Acestea sunt localizate în zona de cuplare și dispar după repaus.
Când osteoartrita de gradul al doilea hip conexiune severitatea sindromului algic în creștere. Senzații de disconfort apar chiar și în stare de repaus, se aplică pe șold și zona inghinală, sunt amplificate atunci când ridicare de greutate sau creșterea activității fizice. Pentru a elimina dureri în articulația șoldului, o persoană începe abia vizibile limp. Se remarcă limitarea mișcărilor în articulații, în special atunci când plumb și rotația internă a coapsei.
Osteoartrita de gradul al treilea este caracterizat prin constante de puternice dureri. Atunci când conduceți, există dificultăți, astfel încât atunci când mersul pe jos un om nevoit să folosească un baston sau cârje. Ca urmare a slăbiciune priza femurale musculare are loc deplasarea oaselor bazinului în plan frontal. Pentru a compensa, a avut, scurtarea piciorului bolnav în circulația se apleacă spre deteriorate membrelor. Acest lucru provoacă o puternică deplasarea centrului de greutate și o creștere a sarcinilor pe articulare. În acest stadiu osteoartrita se dezvoltă pronunțat anchiloză comun.
| Gradul de | Radiografic semne |
| Prima | Modificări exprimate nu brusc. Articulare fisuri moderat, inegal redus, lipsește distrugerea suprafață de femur. Pe exterior sau pe marginea acetabulum observate minore excrescențele osoase |
| A doua | Înălțimea articular decalaj semnificativ redusă din cauza ei inegale adeziuni. Osos cap de șold aliniati în sus, deformate, majorat, contururile sale devine din ce în ce abrupte. Osoase creșteri se formează pe suprafața internă și externă a marginilor articulare gropi |
| A treia | Se observă totală sau parțială fuziune articular fisuri. Cap de femur foarte extins. Multiple excrescente osoase situate pe toate suprafețele acetabulum |
Diagnosticul
Atunci când introduce un diagnostic, medicul ține cont de manifestările clinice de patologie, istoricul medical, rezultatele extern de vizitare a obiectivelor pacientul și investigații instrumentale. Cel mai informativ radiografii. Cu ajutorul ei este evaluată starea șoldului, se stabilește stadiul lui de curgere, gradul de deteriorare a cartilajului de țesuturi, iar în unele cazuri și motivul pentru dezvoltare. Dacă de col uterin-diaphyseal nod crescut, iar vertluzhnoj fosetă înclinată și aplatizat, atunci cu mare probabilitate putem presupune maladii displazice congenitale modificări de imperechere. La boala Pertusa indică rupt forma de oase de șold. Radiografia permite vyvit post-traumatic osteoartrita, în ciuda lipsei în antecedente anterioare boli și leziuni. De asemenea, sunt utilizate și alte metode de diagnostic:
- CT poate detecta extinderea marginilor osoase lp-uri, s-au conturat osteofite;
- RMN-ul este realizat pentru a evalua starea de țesutului conjunctiv structurilor și gradul lor de implicare în procesul patologic.
Dacă este necesar, suprafața interioară de imperechere s-a testat cu ajutorul arthroscopic de instrumente. Diagnosticul diferențial se face pentru a exclude гонosteoartrita, de-sacrale sau matern bolilor degenerative de disc. Durerea de osteoartrita poate masca sub manifestările clinice radicular sindrom cauzat de încălcarea sau inflamație a nervului. Se exclud neurogenic patologia, de obicei, reușește printr-o serie de teste. Osteoartrita de șold în comun este neapărat diferențiată din partea de sus bursita șoldului, boala spondilita Anchilozantă, artrita reactivă. Pentru a exclude patologii autoimune sunt efectuate investigații biochimice de sânge și lichidul sinovial.
Intervenția chirurgicală
La ineficiența terapiei conservatoare il diagnosticarea complicațiilor patologiei se efectuează operațiunea. De a restabili cartilaj pânză în comun deteriorat osteoartrita, fără o intervenție chirurgicală de protezare este imposibil, dar cu abordarea corectă a tratamentului, respectarea tuturor prescripțiilor medicale, ținerea corectă a stilului de viață, activități curativă gimnastica, cursuri regulate de masaj, recepție de vitamine și competentă, alimentarea se poate opri procesul de distrugere și distrugere a cartilajului și șold articulațiilor.