Artroza articulațiilor este o boală distrofică complexă care este asociată cu distrugerea țesuturilor de cartilaj în interiorul articulațiilor. Acest proces patologic este cea mai frecventă boală articulară din întreaga lume. Artroza se manifestă prin durere, rigiditatea dimineții și limitarea mobilității. Progresia treptată a simptomelor este caracteristică, cu toate acestea, rata de dezvoltare a bolii poate fi diferită.
Diagnosticul se face pe baza unei anamneză, a examinării clinice și a rezultatelor radiografiei. Tratamentul artrozei este de obicei conservator: terapie la exerciții fizice, medicamente anti -inflamatorii, fiziotență, blocaj etc.
Vom lua în considerare mai detaliat care este această boală și cum să o tratăm, vom lua în considerare în continuare în articol.
Ce este artroza?
Artroza este modificări degenerative în structura articulațiilor, care sunt însoțite de durere și deformare vizibilă. Al doilea nume al bolii, care este utilizat în clasificarea internațională - osteoartroză.
Boala se caracterizează prin progresie lentă, deși poate fi accelerată de unii factori externi. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului, de boala umană și de metoda acestuia de activitate vitală.
Conform statisticilor, artroza este bolnavă cu 6,5-12% din populația globului. În mare parte, persoanele de peste 65 de ani (62-85% din cazuri) suferă. Există o tendință de „întinerire” a patologiei: în diferite țări, aproximativ 30-35% dintre pacienți sunt persoane cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani și 2-3% din vârsta de 20-45 de ani.
Oamenii care sunt puțin familiarizați cu medicina cred că artrita și artroza sunt una și aceeași. De fapt, acest lucru nu este așa, deoarece în primul caz, boala este inflamatorie acută, iar în al doilea - o lungă, mai puțin pronunțată cronică.
Tipuri
Formularea diagnosticului pentru artroză poate fi diferită, deși esența bolii este aceeași. Cel mai adesea, întrebările și înțelegerea greșită a pacienților sunt legate de mai mulți termeni de artroză terminați:
- Arthrosoartrita este o artroză clasică, în care se pronunță un proces inflamator;
- Osteoartroza este absolut aceeași cu artroza;
- deformarea (osteoartroză) - etapele târzii ale bolii, care se manifestă prin deformarea și închiderea articulației;
- Coksartroza - un termen prescurtat care denotă leziunea articulației șoldului;
- Gonartroza este un termen prescurtat care înseamnă „artroză a articulației genunchiului”;
- Spondilartroza este leziunea artroză a articulațiilor mici de încălzire arcenă ale coloanei vertebrale.
Există multe soiuri ale acestei boli. Clasificarea poate apărea pe baza localizării zonelor afectate și în funcție de cauzele bolii.
Tipuri de artroză în funcție de localizare:
- Genunchi
- Articulații de șold
- Cervical
- Brahial
- Mâini și degete
- Coloana vertebrală
- Gleznă
- Poliosteoartroză primară
În funcție de numărul de articulații implicate, se disting următoarele soiuri:
- Monoartroză.
- Oligoartroză - Nu mai mult de 2 articulații sunt afectate.
- Polyartroză - implicată din 3 grupuri articulare.
Gradul de deteriorare a articulației
| Gradul de arttroză | Simptome |
| 1 grad | Prima etapă a artrozei - nu există modificări morfologice pronunțate, doar compoziția lichidului sinovial este perturbată. Alimentarea lichidă mai gravă a țesutului cartilaginos cu nutrienți, rezistența cartilajului la încărcările convenționale scade. Datorită supraîncărcării suprafețelor articulare, apare inflamația, apare durerea. |
| 2 grade | Articulația este distrusă. Se formează osteofite. Durerea în timpul încărcăturilor și mișcării devine mai puternică, se aude o criză caracteristică în locurile afectate. |
| 3 grade | Aceasta este cea mai severă etapă de dezvoltare a acestei boli. Există o schimbare patologică în locurile de articulații dureroase. Are loc inflamația. Pacientul simte rigiditate atunci când se mișcă, deoarece mușchii nu își pot contracta pe deplin și își îndeplinesc funcțiile. |
Motive
Formarea artrozei este facilitată de două cauze - sarcina și absența unei nutriții complete care furnizează vitamine, minerale pentru restaurarea țesuturilor. Îmbinările fiecărei persoane poartă o sarcină. Sportivii și dansatorii, cu muncă fizică, încărcarea pe picioare este mai mare, ceea ce înseamnă că articulațiile osoase se uzează mai repede și necesită o nutriție de înaltă calitate. Cu un stil de viață calm, aparatul de sprijin se uzează mai lent, dar necesită și reînnoirea periodică a țesăturilor.
Artroză primară
Acest tip este cel mai adesea asociat cu inferioritatea înnăscută și tendința cartilajului către deteriorare și distrugere ca urmare a tulburărilor metabolice. Cele mai frecvente cauze care provoacă această boală:
- ereditar și genetic;
- menopauză;
- Frecvente și, la prima vedere, răni minore (de exemplu, în rândul sportivilor).
Artroză secundară
Tipul secundar este cel mai adesea deformând artroza și progresează pe fondul unei scăderi a stabilității cartilajului la sarcina obișnuită. Dezvoltarea acestei patologii este facilitată de:
- răni;
- obezitate;
- slăbiciunea ligamentelor și mușchilor;
- artrită.
Odată cu vârsta, predispoziția la boală crește. După 70 de ani, artroza este diagnosticată cu fiecare al doilea pensionar. Deoarece sarcina maximă cade pe picioare (o persoană se mișcă - plimbă, stă, alergă, sare), atunci se formează primele semne.
Semne și simptome ale artrozei
Artroza aparține categoriei de boli cronice. Uneori, boala se poate scurge imperceptibil de ani de zile, amintind doar ocazional durerea la articulația din articulație sau mișcarea incomodă. Dar, de asemenea, se întâmplă ca boala să se dezvolte rapid într -un stadiu sever în doar câteva luni.
În orice caz, este important să vă amintiți, dacă nu tratați boala, simptomele sale vor crește în timp, agravând calitatea vieții și în cazuri severe - ceea ce va duce la dizabilitate și imobilizare.
Simptome cu artroză a articulațiilor:
- Durere. Senzațiile dureroase cu artroză sunt pronunțate, mai ales după diverse tipuri de încărcături. Când o persoană vine într -o stare de pace, după un timp, se dispar senzații incomode. Localizarea durerii are loc direct în locul unde au avut loc modificări ale structurilor obișnuite ale corpului. În unele cazuri, durerea în artroză poate apărea atunci când o persoană se odihnește, fiind complet relaxată. Ele apar foarte brusc și puternic, ceea ce poate fi comparat cu durerea dentară. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dimineața.
- Al doilea semn de artroză este o criză, dar nu ar trebui să confundați acest simptom cu clicurile obișnuite ale articulațiilor, care se găsește aproape în fiecare persoană și nu aduce disconfort. O criză în boală este caracterizată de un sunet brut și uscat, aduce dureri și disconfort sever. Odată cu dezvoltarea bolii, simptomul devine din ce în ce mai distinct și mai dureros.
- Reducerea mobilității articulației. De asemenea, este considerat unul dintre simptomele caracteristice ale artrozei, dar apare deja în stadiul progresiei active a bolii. În timpul dezvoltării artrozei, apare creșterea/germinarea neoplasmelor osoase, ceea ce duce la spasme ale țesutului muscular, reducând lumenul în punga articulației - restricția mișcării în acest loc este garantată.
- Deformare comună. Modificarea sa este determinată de faptul că osteofitele cresc pe suprafața oaselor și sosirea lichidului sinovial. Deși deformarea este unul dintre cele mai recente simptome, când artroza a lovit articulația într -o mare măsură.
- Modificări ale tonusului muscular. La început, în special cu dureri severe, mușchii periarticulari sunt încordate reflexiv. În viitor, pe măsură ce activitatea motorie este pierdută, atrofia mușchilor.
- Manifestări ale pielii. Un semn opțional. În etapele inițiale, este posibilă roșeața pielii în proiecția articulației. În viitor, pe măsură ce artroza și atrofia mușchilor progresează, pielea devine palidă, devine uscată, pigmentată.
| Articulații pe care artroza le afectează mai des: | Mai puțin suferit: |
|
|
Complicații
Dacă artroza nu oferă o atenție adecvată, în timp și nu tratează corect, acest lucru poate duce nu numai la distrugerea completă a articulației bolnave, ci și la o schimbare a biomecanicii coloanei vertebrale, ceea ce o face hernia în discurile intervertebrale și dezvoltarea artrozei în alte, până acum încep articulațiile încă sănătoase.
Pericolul tratamentului prematur al oricărui tip de artroză constă în complicațiile legate de acesta, consecințe adverse:
- Articulațiile inflamate sunt deformate și distruse treptat;
- Mișcările devin constrânse, mobilitatea comună este parțial sau complet limitată;
- Coloana vertebrală este deranjată;
- se formează hernii interdiscount;
- Nevralgia se dezvoltă;
- Standardul de viață al pacientului cu arttroză este redus;
- Persoana devine dezactivată.
Diagnostic
În primul rând, ei încearcă să vadă schimbări structurale în zonele afectate, pentru a evalua severitatea și prevalența lor. De asemenea, trebuie determinate tulburările metabolice ale organismului, care au devenit un fundal favorabil pentru apariția artrozei. Prin urmare, setul de sondaj constă în următoarele evenimente:
- Radiografie.
- Tomografie prin rezonanță magnetică.
- Studiu cu ultrasunete.
- Artroscopie.
- Testele de sânge biochimice (spectru hormonal, markeri ai inflamației, metabolismul calciului, reumen).
Luând în considerare caracteristicile radiologice, experții în domeniul ortopediei și traumatologiei disting următoarele etape ale artrozei (clasificarea lui Kellgren-Lawrence):
- Etapa 1 (artroză dubioasă) - Suspiciunea de îngustare a decalajului articulației, osteofitele sunt absente sau sunt disponibile într -o cantitate mică.
- Etapa 2 (moale) - suspiciunea de îngustare a golului articulației, osteofitele sunt clar definite.
- Etapa 3 (moderată) - O îngustare clară a decalajului articulației, există osteofite exprimate în mod clar, sunt posibile deformări osoase.
- Etapa 4 (artroză severă) - o îngustare pronunțată a decalajului articular, osteofite mari, deformări osoase pronunțate și osteoscleroză.
Vă rugăm să rețineți: cursul bolii luate în considerare este foarte lent și, în prima etapă, nu poate fi caracterizat de niciun simptom deloc, iar durerile articulare inconsistente și oboseala crescută pot fi inerente chiar și persoanelor sănătoase cu un efort fizic mare. Prin urmare, diagnosticul independent de artroză este aproape imposibil.
Cum se tratează artroza articulațiilor
Principiile tratamentului artrozei:
- eliminați sarcinile excesive pe articulații;
- Terapie cu pilule antiinflamatorii și analgezice. De asemenea, în terapia complexă, condroprotectorii sunt folosiți activ pentru arttroză;
- Fizioterapie educație fizică;
- tratament cu sanatoriu;
- magnetoterapie, electroterapie, terapie cu laser, terapie cu valuri de șoc;
- oxinoterapie intra -articulară;
- blocaj intraoase;
- Este important să alegeți o nutriție adecvată pentru artroză.
Metode de medicamente
Cum se tratează artroza cu medicamente? Această problemă este cea mai frecventă în rândul pacienților. Tratamentul se realizează folosind trei grupuri de medicamente:
- Chondroprotectors. Medicamentele acestui grup restabilesc cartilajul hialin, deoarece conțin componentele care fac parte din acesta. Acestea sunt recomandate de toți pacienții sub formă de hârtie pe termen lung (cursuri de 3-4 luni de 2 ori pe an). Folosiți tablete și capsule.
- Corticosteroizi hormonali. Acest grup de medicamente este cel mai eficient în perioada de exacerbare a artrozei. Cel mai adesea, se fac injecții intramusculare. Dar o categorie similară de medicamente în farmacii este, de asemenea, reprezentată sub formă de tencuieli, unguente - sunt utilizate doar extern, vă puteți aștepta la un efect destul de rapid și puternic.
- Utilizarea medicamentelor anti -inflamatorii nesteroide pentru a reduce durerea și a elimina procesul inflamator.
- Injecții. Medicamentele de injecție opresc rapid durerea, reduc simptomele active. Administrarea intramusculară, intravenoasă sau intra -articulară a medicamentului trebuie efectuată doar de un lucrător medical. Aceste fonduri nu sunt capabile să salveze pacientul din cauza dezvoltării bolii, ci reduc efectiv manifestările sale negative.
Din alte medicamente pentru tratamentul artrozei, sunt utilizate medicamente:
- îmbunătățirea sângelui în articulații;
- îmbunătățirea aprovizionării cu țesuturi articulare de oxigen - vitamine „B”;
- acționând asupra metabolismului în cartilaj;
- agenți desensibilizați care reduc reactivitatea corpului;
- Hormoni sintetici ai glandelor suprarenale.
Tratament chirurgical
Metodele chirurgicale implică două moduri de a rezolva problema:
- Artroscopia este o operație efectuată pe o îmbinare dureroasă. Prin puncție, este introdus un ac special, care elimină zonele deteriorate și lustruiește zona afectată.
- Proteticul este o operațiune complexă, care constă în eliminarea articulațiilor deteriorate și încorporarea unei noi. Ortopedie modernă a urcat mult înainte, eliberând proteze noi, îmbunătățite, care sunt extrem de rar respinse de corp, iar purtarea lor nu provoacă disconfort.
Exercițiu terapie pentru artroză
Educația fizică medicală este utilizată pentru artroză în stadiul subacut. Principalele sarcini ale terapiei de exercițiu:
- corectarea ortopedică (eliminarea defectelor membrelor afectate);
- scăderea încărcăturii statice pe articulații;
- Îmbunătățirea mobilității articulației sau prevenirea deteriorării acesteia.
Se efectuează gimnastica digoen și un set de exerciții pentru mușchii și articulațiile care nu pot fi obținute. Exercițiile pentru articulațiile afectate sunt efectuate într -o poziție mincinoasă, pe lateral sau pe spate, stând. Sunt alternate cu exerciții de respirație care ajută la relaxarea mușchilor. Pacientul efectuează mișcări în articulația afectată independent sau cu ajutorul unui instructor.
În timpul cursurilor, aspectul durerii nu trebuie permis. Exercițiile sunt efectuate într -un ritm lent și numai după eliminarea simptomelor acute. Trebuie evitate mișcări de amplitudine bruscă și mare, ceea ce poate provoca senzații neplăcute.
Educația fizică trebuie să fie angajată în supravegherea unui medic, iar după ce dobândirea abilităților necesare, puteți începe exerciții la domiciliu.
Fizioterapie și terapie manuală
Utilizarea acestor metode de tratament dă rezultate foarte bune în etapele inițiale ale artrozei.
- Tratamentul manual trebuie efectuat doar de un medic cu experiență care s -a dovedit în tratamentul patologiilor articulare. De exemplu, în tratamentul artrozei articulației genunchiului, terapia manuală, împreună cu extragerea membrului, injecțiile intra -articulare și luarea condroprotectorilor pot pune rapid pacientul pe picioare.
- Fizioterapia este utilizată ca tratament auxiliar pentru a accelera perioada de reabilitare. Scopul lor principal este de a reduce inflamația și de a accelera regenerarea țesuturilor. Sunt utilizate pe scară largă proceduri precum: laser și crioterapie, tratament termic- ozokerit, băi de noroi, terapie cu parafină și UOF.
Alimente și dietă
Dieta cu artroza articulațiilor are ca scop corectarea proceselor metabolice, greutatea corporală, prevenirea modificărilor ireversibile ale cartilajului hialin al articulațiilor, o scădere a procesului inflamator și întărirea structurilor articulațiilor țesutului conjunctiv. Nu există o dietă specială cu artroza articulațiilor. Următoarele principii se bazează pe nutriția terapeutică:
- Mâncarea trebuie să fie completă fiziologic și echilibrată cu un conținut ridicat de vitamine și minerale. Valoarea energetică a dietei pentru pacienții cu greutate normală ar trebui să corespundă valorii medii a consumului de energie zilnic și să nu o depășească.
- Utilizarea sării este limitată la 5-8 g/zi, precum și la produsele sărate (sărat, conserve, chipsuri, pești sărate).
- Utilizarea lichidului liber trebuie crescută la 2-2,5 L/zi.
- Este necesar să excludeți procesarea produselor folosind prăjirea. Mâncarea trebuie coaptă, aburită, gătiți sau tocană.
- Trebuie să treceți la o nutriție frecventă, fracțională.
- Mâncarea trebuie luată în porții mici, ceea ce va exclude supraalimentarea și creșterea în greutate.
Odată cu artroza, utilizarea unei diete extreme dure este interzisă. Deoarece în acest tip de dietă, organismul expulzează o cantitate mare de lichid, care, la rândul său, a spălat calciul și potasiul din oase și articulații.
Produse utile:
- Pește și fructe de mare, nuci, ulei de lenjerie, ca sursă de omega - 3.
- Carne și jeleu scăzut.
- Produse bogate în Vitamina E, D, C, A și Grupuri B. Acestea sunt fructe proaspete, legume și fructe de pădure. Este util să se utilizeze în special: sfeclă, roșii, morcovi, varză, afine, leguminoase, banane, portocale, mere și pâine cu cereale integrale.
- Ghimbir și alte condimente.
- Laptele și produsele lactate sunt o sursă excelentă de calciu.
- Sucuri utile proaspăt stoarse.
Produse interzise:
- Fast food, produse de cârnați, produse semi -definite, chipsuri și toate produsele rafinate.
- Carne grasă.
- Sdoba, pâine albă, zahăr.
- Produse lactate grase, brânzeturi sărate.
- Maioneză, grăsimi transgenice.
- Orez alb, semolă.
- Marinade, conservare, sărat.
- Alcool, energie, sifon.
Metode populare de tratament
Înainte de a utiliza remedii populare pentru artroză, asigurați -vă că consultați medicul cu participare.
- Mash urzic și ienupările de ienupăr într -o masă omogenă. Conectați -vă cu untul 1: 3. Pentru a ameliora durerea, frecați articulațiile dureroase de până la 3 ori pe zi.
- Rădăcinile, florile sau ramurile unui negru de bătrâni. Turnați 1 lingură. lingură de materii prime cu 1 pahar cu apă clocotită. Insistați, înfășurați, 3 ore, apoi strecurați. Bea 1/4 cană de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
- Se fierbe 10 g de frunze de dafin în 250 ml de apă timp de cinci minute. Pleacă timp de cinci ore. Bea din când în când în înghițituri mici toată ziua. Trei zile pe care le tratăm, ne odihnim cinci, apoi suntem tratați trei zile.
- Se comprimă muștar cu miere. Amestecați pudra de muștar cu miere și adăugați un ou. Puneți unguentul rezultat pe tifon și aplicați la locul dureros.
- Compresă complexă. Tăiați varza tăiată ușor în bucăți și treceți prin storcătorul. Umezi țesutul natural din lână în suc și se atașează la locul dureros.
- O serie este un alt remediu excelent pentru tratamentul artrozei. Se fierbe în 250 ml de apă clocotită 2 linguri mari dintr -o serie. După 20 de minute, decoctul este gata. Luați 2 linguri de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul este de 30 de zile.
- Unguentul de mușețel, calendula și burdock face față bine durerii, ameliorează inflamația. Pentru pregătirea sa, trebuie să amestecați în cantități egale flori de mușețel, calendula, rădăcină de burdoc, conectați ierburile cu jeleu petrolier și lăsați timp de 1-2 zile. Folosiți unguent pentru dureri severe de până la 5 ori pe zi.
- În apă clocotită, puneți părțile egale de scoarță de salcie, mesteacăn și flori de calendula. Se fierbe amestecul timp de 10 minute, apoi lasă -l să se prepară sub capac aceeași cantitate. Trebuie să luați un decoct răcit cu 200 ml o jumătate de oră înainte de mese.
Prevenire
Într -o scădere a riscului de artroză, următoarele momente joacă un rol important:
- scăparea de kilograme în plus;
- tratamentul patologiilor musculo -scheletice;
- mișcare activă de -a lungul vieții;
- Nutriție adecvată (dietă, dietă echilibrată);
- Evitarea hipotermiei articulare;
- Un stil de viață sănătos cu regimul potrivit.